淺介膀胱癌
泌尿道癌症是國人重要的癌症之一，依據行政院衛生署的統計：2003年台灣地區死於泌尿道癌症合計約有一千九百人，其中男性以攝護腺癌(prostate cancer)、膀胱癌(bladder cancer)以及腎臟癌(renal cancer)為主；而女性以膀胱癌(bladder cancer)及腎臟癌(renal cancer)為主。以下介紹兩性共有的膀胱癌及腎臟癌。
膀胱癌 (bladder cancer)
依據民國九十二年衛生署的統計，膀胱癌在台灣為男性之第13大、女性的第12大癌症死因。台灣膀胱癌患者分布情形，在南部較多，男女比率為三比一，老人比年輕人多。
泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、和尿道）內層黏膜(mucosa)細胞稱為移形上皮細胞 (urothelium)。90%膀胱癌細胞屬於移形上皮細胞癌(urothelial carcinoma)，8%為鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)，而腺癌(adenocarcinoma) 只佔膀胱癌的1%～2%。這三種膀胱癌對治療方法的效果不同，而後兩型很容易深入膀胱的較內層，因此治療方式應該依病情而決定。
臨床症狀
大多數的膀胱癌臨床上生長為限制在淺層泌尿上皮黏膜層的腫瘤。最常見的早期膀胱癌(early bladder cancer)臨床症狀是血色尿(hematuria);然而其它泌尿道症狀像是頻尿、尿急感、解尿疼痛感或者熱灼感也都有可能。當有上述情況時，請諮詢您的照顧醫師。
大部份的泌尿科醫師遵循美國泌尿協會臨床指引(American Urological Association (AUA) guidelines)對於血色尿(hematuria)的建議，所有35歲以上的病人，如果有無症狀的顯微鏡下可見的血色尿(microhematuria)建議進行膀胱鏡手術檢查。
膀胱鏡手術檢查和治療
膀胱癌確診的標準方法是膀胱鏡檢查(cystoscopic examination)加上對可疑膀胱黏膜病灶的切片(biopsy)。
在新病例診斷時，大約70%-80%病人的膀胱癌是限制生長於表皮黏膜層或者表皮層下的結締組織(confined to epithelium or subepithelial connective tissue)。此類未侵犯膀胱肌肉層的侵入性癌症(Non-muscle invasive disease)通常的標準治療是經泌尿道手術切(刮)除腫瘤，再依病情 (病理報告中描述如腫瘤細胞的惡性度：低度或者高度以及侵犯深度)決定是否追加術後膀胱內灌注化學藥物治療（intravesical BCG therapy）。
術後的追蹤
然而，有七至八成的病人在追踪當中會復發，當中有一至二成的病人在五年的追蹤期內會進展到肌肉層的侵犯癌症。因此，長期追蹤是很重要的。目前建議的追蹤計劃包括如下：術後的前一至三年內，建議每三個月做一次膀胱鏡檢查和尿液細胞學檢查；再二至三年內，每六個月做一次膀胱鏡檢查和尿液細胞學檢查；之後改為每一年檢查一次(上述為醫療常規治療，但仍會依病情而有差異，請聯繫您的照顧醫師)。
不論是無症狀血色尿的成人或者是已經診斷為泌尿上皮細胞癌的病人，標準檢查方法是膀胱鏡檢查。但是膀胱鏡檢查是一項侵襲性手術，需要進開刀房和麻醉準備，會考慮很多因素，如醫療的可近性或者病人的年紀或者健康狀況。相對而言，尿液細胞學檢查是一項容易和有效的非侵入性篩檢(screening test)，此檢查結果異常的病人再來進行膀胱鏡檢查能提高陽性率，可以減少無病灶的膀胱檢查結果。
尿液細胞學檢查
尿液細胞學檢查是一項高特異性的檢查(from 90–100%) 但是靈敏度相對較低（50–60%），會因各家醫學中心些許差異（請聯絡您的照顧醫師，了解相關細胞學診斷資訊），但是一項不錯的篩選性檢查。整體的診斷率，假設包括了低惡性度腫瘤細胞會再降低一些。
除了在膀胱癌術後可以進行非侵襲性的追蹤，在一般無症狀血色尿的成人，是一種不錯的早期發現膀胱癌的工具。在這個健康預防醫學的年代，癌癌防治的最好方法還是早期發現和早期治療。有相關膀胱癌危險因子的人，也建議在健康檢查時加入此項檢查。（相關專業醫療建議，請洽您的照顧醫師）
除了在膀胱癌術後可以進行非侵襲性的追蹤，在一般無症狀血色尿的成人，是一種不錯的早期發現膀胱癌的工具。在這個健康預防醫學的年代，癌癌防治的最好方法還是早期發現和早期治療。有相關膀胱癌危險因子的人，也建議在健康檢查時加入此項檢查。（相關專業醫療建議，請洽您的照顧醫師）
（延伸閱讀：尿液細胞學檢查在臨床上的應用，台北榮民總醫院病理檢驗部 劉秀鳳 http://www.cyto.org.tw/article_detail.php?id=200901081943235083&page=1）
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